Prise en charge chirurgicale

Prise en charge chirurgie bariatrique ?

Dans le cas d'une obésité sévère compliquée ou d'une obésité morbide, le meilleur traitement pour obtenir des résultats, sur le long terme, sur la perte de poids et sur les complications de l'obésité (hypertension artérielle, diabète...) est l'association d'une prise en charge médicale et d'une chirurgie.

Il n’existe pas de limite d’âge tracée de manière arbitraire : c’est l’âge physiologique qui est à prendre en compte, le terrain, les co-morbidités et les traitements pour déterminer si la chirurgie bariatrique est raisonnable.

Mécanismes d'action de la chirurgie de l'obésité

L’efficacité de la chirurgie bariatrique réside dans plusieurs mécanismes d’action :

• Perturbation du signal entre l’estomac et les centres nerveux de la faim : ce mécanisme intervient pour toutes les procédures de chirurgie. Il existe une rupture biologique et hormonale des informations en provenance de l’estomac qui aboutit à la disparition de la sensation de faim et à une satiété plus précoce (sensation d’avoir assez mangé)
• Effet de Restriction : ce mécanisme intervient surtout pour la sleeve et le bypass en Y. Il s'agit d'une diminution de la quantité des aliments pouvant être recueillis au niveau de l’estomac car il a été diminué.
• Effet de Malabsorption : ce mécanisme intervient surtout pour le bypass en Y, bypass en oméga, switch duodénal et SADI-S. Il s'agit une diminution de l’absorption des nutriments (glucides, lipides, protéines, vitamines…), issus des aliments, par l’intestin.